A táplálásterápia hatékonyságának vizsgálata\ud gyulladásos bélbetegségben szenvedők gondozása során | nvestigating the efficacy of nutrition therapy for outpatients with inflammatory \ud bowel diseases

摘要

Absztrakt: \ud Bevezetés: A gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknél\ud kóros tápláltsági állapot alakulhat ki (gyulladásos citokinek termelődése,\ud műtétek utáni katabolizmus, beszűkült étrend miatt), amit táplálásterápia\ud elrendelése mellett is nehéz hatékonyan kezelni. Célkitűzés: A\ud táplálásterápia hatékonyságának vizsgálata. Módszer: Kombinált\ud tápláltsági állapot rizikószűrése (kérdőíves felméréssel és bioimpedanciás\ud testösszetétel-analízissel) a vizsgálat elején és az egyéves vizsgálati periódus\ud végén. Eredmények: A 205 betegből 82 bizonyult\ud veszélyeztetettnek. Összesen 44-en részesültek hosszú távú táplálásterápiában,\ud 45%-uknak elegendő volt a diétamódosítás, 50% orális és 5% parenteralis\ud táplálást is igényelt. A mindkét mérési eljárás alapján magas rizikójúnak\ud minősülők száma a beavatkozásokkal 31-ről 21 főre csökkent, a teljes és a\ud zsírmentes testtömeg nyolc, illetve kilenc esetben 10%-ot meghaladóan\ud növekedett, a tömegindexek (∆BMI: +1,3 kg/m, p = 0,035, s.; ∆FFMI:\ud +0,5 kg/m, p = 0,296, n. s.) szintén növekedtek. A kutatás korlátai\ud az alacsony esetszám és a monocentrumos bevonás.\ud Következtetések: Kóros tápláltsági állapot kialakulásának\ud magas kockázata miatt javasoljuk a kombinált rizikószűrést és a táplálásterápia\ud hatékonyságának vizsgálatára a bioimpedanciás testösszetétel-analízist. Orv\ud Hetil. 2017; 158(19): 731–739.\ud | \ud Abstract: \ud Introduction: Inflammatory bowel diseases can cause malnutrition\ud (due to inflammatory cytokine production, catabolic states after surgery,\ud restricted diet), which is difficult to treat by nutritional therapy.\ud Aim: Investigating the efficacy of nutrition therapy.\ud Method: Combined malnutrition risk screening\ud (questionnaires and body composition analysis), at the beginning of the research\ud and after a 1 year period. Results: 205 patients were screened,\ud 82 were malnourished. A total of 44 received nutritional intervention for 1\ud year, for 45% dietary management was satisfactory, 50% needed oral nutritional\ud supplements and 5% received home parenteral nutrition. These interventions\ud reduced the number of patients considered by both measuring methods in high risk\ud from 31 to 21, increased the body weight and fat-free mass in 8 and 9 cases\ud significantly (i.e., with more than 10%), and improved the indices as well\ud (ΔBMI: +1.3 kg/m, p = 0.035 s., ΔFFMI: +0.5 kg/m, p =\ud 0.296 n.s.). The main limitations of our research are the relatively low number\ud of cases and the mono-centric involvement. Conclusions: We\ud recommend combined malnutrition risk screening for all patients with\ud inflammatory bowel disease due to the high risk of malnutrition, and follow-up\ud of the malnourished patients to monitor the efficacy of their nutrition therapy.\ud Orv Hetil. 2017; 158(19): 731–739.\ud